79. 고등급 전립선암, 무엇이 다른가요?

이 설명서는 전립선암 중에서도 “고등급” 또는 “미분화”라는 진단을 받으신 환자의 가족분들을 위해 작성되었습니다.

 

1. 고등급 전립선암이란?

보통 전립선암보다 빠르게 자라고, 모양이 다른 암세포가 생기는 상태입니다.

• 일반 전립선암은 천천히 자라며 조절이 가능한 경우가 많습니다.
• 하지만 고등급 전립선암은 세포 모양이 정상과 달라지고,
  진행 속도도 빠르며 다른 장기로 퍼질 위험이 높습니다.
• “미분화 전립선암” 또는 “신경내분비 전립선암”이라고도 부릅니다.

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 2. 어떤 점이 일반 전립선암과 다를까요?

구분                                                일반 전립선암                                     고등급 전립선암

 

성장 속도	천천히	빠름
PSA 수치	보통 올라감	낮을 수도 있음
전이 가능성	늦게 퍼짐	일찍 퍼질 수 있음
치료 반응	호르몬 치료 잘 됨	항암제가 필요할 수 있음

 

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 3. 어떻게 발견하나요?

• 조직검사에서 고등급 세포가 보이면 진단됩니다.
• 때로는 PSA 수치가 높지 않아도 CT, MRI, PET 등으로 암이 퍼진 것을 먼저 발견하는 경우도 있습니다.
• **빠른 증상 변화(뼈 통증, 체중 감소, 피로감 등)**이 단서가 됩니다.

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 4. 어떤 치료를 하나요?

고등급 전립선암은 여러 치료를 조합하여 진행합니다.

🔸 1. 항암치료

• 일반 호르몬 치료가 잘 듣지 않기 때문에
  **항암제(도세탁셀, 카바지탁셀 등)**를 사용합니다.

🔸 2. 표적치료

• 유전자 검사를 통해 BRCA 돌연변이가 있으면
  PARP 억제제라는 특별한 약을 쓸 수 있습니다.

🔸 3. 면역치료

• 특정 조건에 맞는 경우, 면역 항암제를 쓸 수 있습니다.

🔸 4. 통증 조절 및 전이 치료

• 뼈에 암이 퍼졌을 경우에는
  방사선치료나 진통제, 뼈 강화를 위한 주사도 함께 진행합니다.

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 5. 앞으로 어떻게 지내야 하나요?

• 고등급 암은 조기에 적극적으로 치료하면 생존기간을 연장할 수 있습니다.
• 정기적인 혈액검사 + 영상검사가 중요합니다.
• 항암치료 중 부작용(피로감, 탈모, 식욕부진 등)을 관리하는 것도 매우 중요합니다.
• 병원에서는 암 치료뿐 아니라 삶의 질 관리도 함께 돕습니다.

가족에게 드리는 말씀

• “고등급”이라는 말은 놀라운 일이지만, 요즘은 새로운 치료제들이 많이 개발되어
  예전보다 치료 결과가 훨씬 좋아졌습니다.
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• 중요한 건:
  👉 포기하지 말고,
  👉 의료진과 충분히 소통하며,
  👉 생활 습관과 정서 관리도 함께 병행하는 것입니다.