33-11. 전립선암에 대한 지지 치료(캐나다 암학회)

안녕하세요. 저는 현재 전립선암 치료를 받고 있으며, 재발 방지를 위해 전립선 관련 다양한 학술 자료를 수집, 정리하는 노력을 기울이고 있습니다. 블로그를 방문해 주시는 분들께서 광고를 한 번씩 클릭해 주신다면 큰 도움이 될 것 같습니다. 여러분의 작은 관심과 지원이 저에게 큰 힘이 됩니다. 감사합니다.

 

 

자료: https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/prostate/supportive-care

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지지 치료(supportive care) 는 사람들이 전립선암의 신체적, 실질적, 정서적, 영적 도전을 이겨내는 데 도움이 됩니다. 이는 암 치료의 중요한 부분입니다. 암 환자와 그 사랑하는 사람들의 필요를 충족하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 되는 많은 프로그램과 서비스가 있으며, 특히 치료가 끝난 후에는 더욱 그렇습니다.

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전립선암에서 회복하고 치료 후 삶에 적응하는 것은 사람마다 다르며, 암의 단계, 수술 중 제거된 장기나 조직, 치료 유형 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 암 치료가 끝나면 감정이 엇갈릴 수 있습니다. 치료가 끝났더라도 장기적인 부작용에 대처하는 것과 같이 처리해야 할 다른 문제가 있을 수 있습니다. 전립선암 치료를 받았다면 다음과 같은 우려가 있을 수 있습니다.

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감정에 대처하기

많은 감정을 겪는 것은 암을 앓는 사람의 정상적인 부분입니다. 방금 진단을 받았든, 치료를 마쳤든, 암이 재발했다는 것을 알았든 말입니다. 많은 사람들이 이것을 감정의 롤러코스터를 탄 것으로 묘사합니다.

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모든 사람은 암 진단에 각자의 방식으로 반응합니다. 누군가가 상황에 얼마나 빨리 또는 쉽게 적응할지는 예측하기 어렵습니다. 암과 함께 사는 것에 어떻게 반응하고 적응하는지는 종종 다른 문제와 위기에 어떻게 직면하는지에 따라 달라집니다. 암의 정서적 영향에 대해 배우면 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이러한 어려운 시기에 다른 사람들을 이해하고 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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감정에 대처하는 방법 , 불안과 스트레스에 대처하는 방법 에 대해 자세히 알아보세요 .

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실제적인 문제를 다루다

암에 걸렸을 때, 많은 것들이 당신의 통제를 벗어난 것처럼 느껴질 수 있습니다. 직장에 대해 걱정하거나 돈에 대한 걱정에 집착할 수 있습니다. 집안일을 돕거나 새로운 필요에 맞게 리노베이션하는 것과 같이 지불해야 할 새로운 비용이 있을 수 있습니다. 여행과 같은 일은 완전히 새로운 방식으로 생각해야 할 수도 있습니다.

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미래 계획 , 재정, 일과 여행 에 대해 자세히 알아보세요 .

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지원을 받고 암에 대해 이야기하다

암에 대해 이야기하는 것은 쉽지 않습니다. 무슨 말을 해야 할지 알기 어렵습니다. 그리고 다른 사람들이 진단 소식, 치료에 대한 업데이트 또는 암이 재발했다는 소식에 어떻게 반응할지 예측하기 어렵습니다. 울기 시작하거나 자신의 감정에 대해 이야기하는 것이 약함의 신호라고 걱정할 수도 있습니다. 사람들이 화를 내거나 걱정하는 것을 원하지 않기 때문에 자신의 감정에 대해 이야기하지 않을 수도 있습니다.

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하지만 말하는 것은 좋습니다. 자신의 감정을 이해하고 더 통제력을 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 관계를 강화하고 사람들이 당신이 겪고 있는 일을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 그것은 지원을 받는 첫 번째 단계입니다. 누군가가 귀를 기울이는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 그리고 사람들이 당신이 겪고 있는 일을 알게 되면 보통 다른 방식으로도 돕고 싶어합니다.

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암에 관해 이야기하는 방법을 자세히 알아보세요 .

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자존감과 신체 이미지

사람이 자신에 대해 느끼는 것을 자존감이라고 합니다. 신체 이미지는 사람이 자신의 신체를 보는 방식입니다. 전립선암과 그 치료는 자존감과 신체 이미지에 영향을 미칠 수 있습니다. 종종 이는 암이나 호르몬 요법이나 수술과 같은 암 치료가 다음과 같은 신체 변화를 초래할 수 있기 때문입니다.

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• 체중과 근육량 감소

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• 유방 조직의 성장 또는 압통

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• 뜨거운 섬광과 기분 변화

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• 한쪽 또는 양쪽 고환의 손실

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• 방광 조절 능력 상실( 요실금 이라고 함 )

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• 발기부전을 포함한 성적 문제

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이러한 변화 중 일부는 일시적일 수 있습니다. 다른 것들은 오랫동안 지속되거나 영구적일 것입니다.

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귀하의 의료팀은 상담사를 찾거나 자존감과 신체 이미지 문제를 해결하는 데 도움이 되는 리소스를 제공할 수 있습니다 . 또한 귀하에게 도움이 되는 다른 리소스를 제안할 수도 있습니다. 예를 들어, 고환 중 하나 또는 둘 다 제거한 경우 고환 보철 수술을 선택할 수 있습니다. 이 수술은 고환을 제거한 후 음낭의 모양을 개선하는 데 도움이 됩니다.

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성별

많은 남성들이 전립선암 이후에도 강하고 지지적인 관계와 만족스러운 성생활을 계속합니다. 전립선암이나 그 치료로 인해 성적 문제가 발생하면 이를 관리할 방법이 있습니다.

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전립선암이 있는 대부분의 남성은 진단을 받을 때 나이가 많으므로 누군가를 임신시킬 수 없다는 것은 종종 문제가 되지 않습니다. 치료가 생식력에 어떤 영향을 미칠지에 대한 우려가 있으면 반드시 의사와 상의하세요.

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성적 문제의 종류

전립선암 치료로 인해 다음과 같은 성적 문제가 발생할 수 있습니다.

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발기부전은 성관계를 가질 만큼 발기가 견고하게 유지되지 않는 것을 의미합니다.

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역행성 사정은 오르가즘 동안 정액이 음경을 통해 나오는 것이 아니라 방광으로 역류하여 소변(오줌)과 섞이는 것을 의미합니다. 이는 전립선 경요도 절제술(TURP)을 받은 사람에게 발생할 수 있습니다.

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건조 오르가즘은 남성이 성적 절정에 도달했지만 정액을 사정하지 않는 것을 의미합니다. 이는 전립선 절제술 후에 발생할 수 있는데, 이 수술은 전립선과 정낭을 제거하여 정액의 대부분을 만들기 때문입니다. 결과적으로 이 수술을 받은 남성은 누군가를 자연스럽게 임신시킬 수 없습니다.

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성욕 감퇴는 리비도 감소라고도 합니다. 암 진단을 받았을 때와 치료 중에 성에 대한 관심이 줄어드는 것은 일반적입니다. 특히 호르몬 치료는 테스토스테론 수치를 낮추기 때문에 성욕을 낮출 수 있습니다. 치료 후에는 고통스러울까, 발기나 오르가즘을 느낄 수 없을까 걱정되어 성욕이 낮아질 수 있습니다.

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도움 받기

성적 우려나 문제를 다루는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 성적 문제를 전문으로 하는 의료 전문가는 암 환자와 파트너에게 정보와 지원을 제공할 수 있습니다. 성 상담은 일대일, 파트너 또는 그룹으로 이루어질 수 있습니다. 상담은 문제에 대해 공개적으로 이야기하고, 우려 사항을 해결하고, 대처하거나 성적 쾌감을 찾는 새로운 방법을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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이용 가능한 리소스에 대해 의료팀과 상의하세요. 그들은 물리 치료, 약물, 장치 또는 보철물을 포함하여 성적 문제에 대처하는 방법을 제안할 수 있습니다.

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성, 친밀감, 암 에 대해 자세히 알아보고 , 성 문제를 관리하는 방법을 알아보세요 .

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요실금

요실금은 방광 조절 능력을 상실한 것입니다. 전립선 종양이 자라서 요도를 누르고 방광에서 소변이 흐르는 것을 막을 때 발생할 수 있습니다. 전립선암 수술이나 방사선 치료는 방광이나 소변 배출을 조절하는 신경이나 근육을 손상시킬 수도 있습니다. 방사선 치료는 또한 방광 내벽을 자극하여 자주 소변을 보아야 하고 긴급하게 소변을 보아야 할 수도 있습니다.

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요실금은 당혹스럽고 불편할 수 있지만, 약, 수술, 행동 변화 또는 의료 기기를 통해 치료하여 더 잘 통제할 수 있습니다.

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요실금 에 대해 자세히 알아보세요 .

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장 문제

방사선 요법을 받으면 불규칙함, 과도한 복부 팽창, 경련 또는 설사와 같은 장 문제가 발생할 수 있습니다. 장 문제가 있는 경우 의료팀과 상담하세요. 그들은 식단을 바꾸거나 이러한 문제를 관리하는 데 도움이 되는 약을 처방할 수 있습니다.

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피로

피로는 사람이 평소보다 더 피곤함을 느끼게 하며 일상 활동과 수면을 방해할 수 있습니다. 이는 적혈구 수 감소(빈혈이라고 함), 특정 약물, 식욕 부진 또는 우울증으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 암세포가 분해되어 죽을 때 생성되는 독성 물질과 관련이 있을 수 있습니다. 피로는 시간이 지남에 따라 나아질 수도 있고, 암 치료를 마친 후에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.

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피로 에 대해 자세히 알아보세요 .

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골다공증과 뼈 골절

골다공증은 뼈가 질량(밀도)을 잃고 뼈 조직이 파괴되는 것입니다. 전립선암 치료에 사용되는 일부 호르몬 요법은 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 요법은 신체의 테스토스테론 양을 줄여 암세포가 성장하는 데 사용할 수 없게 합니다. 그러나 테스토스테론은 또한 튼튼한 뼈를 유지하는 데 역할을 하므로 테스토스테론 수치를 낮추는 호르몬 요법은 뼈 손실을 일으킬 수 있습니다. 뼈로 퍼진 암은 또한 뼈 약화와 골절로 이어질 수 있습니다.

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골다공증을 조기에 발견하고 치료하면 뼈 손실과 골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증 치료에는 비스포스포네이트와 데노수맙이라는 약물이 포함됩니다. 칼슘과 비타민 D도 섭취하는 것이 중요합니다.

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골다공증 에 대해 자세히 알아보세요 .

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재발에 대한 두려움

전립선암 치료를 받으면 재발할까 봐 걱정할 수 있습니다. 삶의 질을 유지하려면 이런 두려움을 다루는 법을 배우는 것이 중요합니다.

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항상 걱정하고 불안해하거나 불안이 일상 생활을 방해하는 경우 상담사와 상담하는 것이 좋습니다. 걱정을 통제하여 삶에 집중하고 건강을 돌보고 매일을 최대한 활용하는 것이 중요합니다.

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암이 재발할까봐 걱정하는 것에 대해 자세히 알아보세요 .

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2차 암

전립선암 생존자는 다음을 포함한 다른(두 번째) 암이 발생할 위험이 더 높습니다.

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• 소장암

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• 연부조직육종

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• 방광암

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• 갑상선 암

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• 흉선암

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• 흑색종 피부암

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• 직장암

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• 급성 골수성 백혈병(AML)

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두 번째 암이 발생할 위험은 특정 유전적 돌연변이가 있거나 특정 라이프스타일을 선택하는 것과 관련이 있습니다. 방사선 치료는 사용된 유형과 복용량에 따라 두 번째 암의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 그러나 방사선 치료로 전립선암을 치료하는 이점은 일반적으로 위험보다 훨씬 큽니다.

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건강한 생활 방식을 실천하고 웰빙 계획을 개발합니다.

담배를 피하고, 건강한 식사를 하고, 충분한 신체 활동을 하고, 건강한 체중을 유지하고, 술을 제한하는 건강한 라이프스타일을 실천하면 더 오래 살 수 있고 재발이나 두 번째 암 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료진이 건강을 유지하기 위한 웰빙 플랜을 개발하도록 도울 수 있습니다 . 두 번째 암을 일찍 발견하기 위한 정기 검진, 건강 상태의 변화를 인식하고 의사에게 문제를 보고하는 것도 암 치료 후 후속 관리의 중요한 부분입니다.

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영양물 섭취

다양한 음식군을 포함하는 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하면 전립선암에서 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 식습관은 또한 더 오래 살 수 있도록 도울 수 있으며 두 번째 암에 걸릴 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

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전립선암에서 회복하는 동안 다음을 시도해 보세요.

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• 야채, 과일, 통곡물이 풍부한 식단을 섭취하세요

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• 칼로리가 높은 음식과 음료를 제한하세요

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• 포화지방이 적은 음식을 섭취하세요

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전립선암 치료를 위해 호르몬 요법이나 방사선 요법을 받았다면 의사나 영양사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 영양에 대해 알아보세요. 연구에 따르면 비타민 D와 칼슘을 충분히 섭취하면 호르몬 요법을 받는 사람들의 골다공증과 골절을 예방하는 데 도움이 됩니다. 방사선 요법을 받는 일부 남성은 음식에서 영양소를 제대로 흡수하는 데 문제가 있습니다.

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건강한 식습관 에 대해 자세히 알아보세요 .

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지지 치료에 관해 물어볼 질문

자신에게 맞는 결정을 내리려면, 의료진에게 지지 치료에 관해 질문 하세요 .